Augmentation mammaire : tout ce que vous devez savoir

L'augmentation mammaire est une intervention de chirurgie esthétique qui permet d'améliorer la taille, la forme et l'apparence de vos seins. Elle peut également renforcer votre confiance en vous et améliorer votre image corporelle. Avant de vous décider pour une augmentation mammaire, il est important de bien comprendre en quoi elle consiste, quels sont ses avantages et ses risques, et quelles sont les options qui s'offrent à vous. Cet article répondra à toutes ces questions et bien d'autres encore, afin que vous puissiez prendre une décision éclairée concernant votre augmentation mammaire.

Table des matières

Qu'est-ce qu'une augmentation mammaire ?

L'augmentation mammaire, également appelée mammoplastie d'augmentation, est une intervention chirurgicale qui consiste à insérer des implants mammaires sous le tissu mammaire ou le muscle pectoral. Ces implants sont des dispositifs artificiels remplis soit de sérum physiologique (eau salée), soit de silicone (une substance gélatineuse). Ils existent en différentes formes, tailles, textures et profils afin de répondre à vos préférences et à vos objectifs.

L'augmentation mammaire peut accroître le volume et la projection de vos seins, corriger une asymétrie ou une irrégularité, redonner du volume après une grossesse ou une perte de poids, reconstruire les seins après une mastectomie ou une blessure, ou tout simplement améliorer votre apparence et votre estime de soi.

Pourquoi choisir une augmentation mammaire ?

L'augmentation mammaire est l'une des interventions les plus populaires interventions de chirurgie esthétique dans le monde. Selon l'American Society of Plastic Surgeons (ASPS), plus de 300 000 femmes ont subi une augmentation mammaire aux États-Unis en 2019.1. Les raisons pour lesquelles les femmes choisissent une augmentation mammaire sont variées et personnelles. Voici quelques motivations courantes :

Pour augmenter le volume des seins naturellement petits
Pour équilibrer la taille et la forme de seins différents les uns des autres
Pour redonner du volume et de la fermeté aux seins qui se sont affaissés ou dégonflés en raison de l'âge, d'une grossesse, de l'allaitement ou d'une perte de poids.
Pour reconstruire les seins après une intervention chirurgicale pour un cancer du sein ou d'autres affections
Pour corriger les malformations ou anomalies congénitales des seins
Pour renforcer la confiance en soi et l'image corporelle

Quelle que soit votre raison d'envisager une augmentation mammaire, il est important d'avoir des attentes réalistes quant au résultat. L'augmentation mammaire peut améliorer votre apparence et votre estime de soi, mais elle ne peut pas changer votre personnalité ni résoudre vos problèmes personnels. Vous devez également être consciente des risques et complications potentiels liés à cette intervention, que nous aborderons plus loin dans cet article.

Comment se préparer à une augmentation mammaire ?

Avant d'envisager une augmentation mammaire, il est essentiel de trouver un chirurgien plasticien qualifié et expérimenté, capable de réaliser l'intervention en toute sécurité et avec succès. Renseignez-vous sur ses qualifications, sa formation, son expérience et sa réputation. Vous pouvez également consulter des photos avant/après de ses patientes et lire les témoignages d'autres personnes ayant subi une augmentation mammaire par son intermédiaire.

Une fois votre chirurgien choisi, vous aurez une consultation pour discuter de vos objectifs, de vos attentes, de vos antécédents médicaux et de votre mode de vie. Le chirurgien examinera vos seins et prendra des mesures de leur taille, de leur forme, de leur position, de la qualité de votre peau et de l'emplacement de vos mamelons. Il vous expliquera également les différents types d'implants mammaires disponibles et vous aidera à choisir celui qui vous convient le mieux en fonction de votre anatomie et de vos préférences.

Le chirurgien vous donnera également des instructions sur la façon de vous préparer à l'intervention, telles que :

Arrêtez de fumer au moins six semaines avant l'intervention chirurgicale afin de favoriser la cicatrisation et de réduire les complications.
Évitez de prendre de l'aspirine, des anti-inflammatoires, des suppléments à base de plantes et d'autres médicaments susceptibles d'augmenter les saignements.
Prévoyez qu'une personne vous raccompagne chez vous après l'opération et reste avec vous pendant au moins 24 heures.
Adoptez une alimentation saine et un programme d'exercice physique régulier pour maintenir votre poids et votre forme physique.
Préparez un endroit confortable pour vous reposer et récupérer après l'opération.

Comment se déroule une augmentation mammaire ?

L'augmentation mammaire est généralement pratiquée en ambulatoire sous anesthésie générale ou anesthésie locale avec sédation. L'intervention dure généralement entre une et deux heures. Les étapes de l'augmentation mammaire sont les suivantes :

Le chirurgien pratique une incision à l'un des trois endroits suivants : sous le pli du sein (inframammaire), autour du mamelon (périaréolaire) ou dans l'aisselle (transaxillaire). Le choix de l'incision dépend de plusieurs facteurs, tels que le type et la taille de l'implant, le degré d'augmentation mammaire souhaité, l'anatomie du sein et les préférences de la patiente et du chirurgien.
Le chirurgien crée une loge derrière le tissu mammaire ou sous le muscle pectoral pour y insérer l'implant. L'emplacement de l'implant influence l'aspect et la texture du sein. Les implants placés sous le muscle offrent généralement un rendu plus naturel et présentent un risque moindre de contracture capsulaire (une complication où du tissu cicatriciel se forme autour de l'implant, provoquant son durcissement), mais ils peuvent aussi engendrer davantage de douleurs et d'inconfort pendant la convalescence.
Le chirurgien insère l'implant dans la loge par l'incision et ajuste sa position et son orientation. Si des implants salins sont utilisés, ils sont remplis d'eau salée stérile après leur mise en place. Si des implants en silicone sont utilisés, ils sont pré-remplis de gel de silicone.
Le chirurgien referme l'incision à l'aide de sutures, de ruban adhésif ou de colle. Il peut également placer un soutien-gorge chirurgical ou un bandage sur les seins pour assurer maintien et compression.

À quoi s'attendre après une augmentation mammaire ?

Après l'augmentation mammaire, vous serez conduite en salle de réveil où vous serez surveillée afin de détecter tout signe de complication. Vous pourriez ressentir des douleurs, un gonflement, des ecchymoses et une sensation de tension au niveau de la poitrine. Ces effets secondaires sont normaux et temporaires ; ils s'atténueront progressivement au cours des semaines suivantes. Le chirurgien vous prescrira des analgésiques et des antibiotiques pour soulager votre inconfort et prévenir toute infection.

Vous pourrez rentrer chez vous le jour même ou le lendemain, selon votre état et l'avis du chirurgien. Vous aurez besoin d'une personne pour vous raccompagner et vous aider dans vos activités quotidiennes pendant les premiers jours. Vous devrez suivre les instructions du chirurgien concernant les soins à apporter à vos incisions, vos implants et vos seins, notamment :

Portez le soutien-gorge chirurgical ou le bandage comme indiqué par le chirurgien pendant les premières semaines.
Évitez de soulever des charges, de vous pencher ou de solliciter excessivement vos muscles pectoraux pendant au moins six semaines.
Dormez sur le dos ou sur le côté, le haut du corps surélevé, pendant les premières semaines.
Évitez de porter des soutiens-gorge à armatures ou des vêtements serrés qui peuvent exercer une pression sur vos seins pendant au moins six semaines.
Gardez vos incisions propres et sèches et appliquez la pommade topique prescrite par le chirurgien.
Évitez d'exposer vos incisions à la lumière directe du soleil ou aux cabines de bronzage pendant au moins six mois.
Massez doucement vos seins comme indiqué par le chirurgien afin de prévenir la contracture capsulaire et d'améliorer la circulation sanguine.
Vous devrez vous rendre à vos consultations de suivi avec le chirurgien afin de vérifier votre progression de guérison et de faire retirer les points de suture ou les drains.

Vous devez également être attentif aux signes et symptômes des complications possibles, tels que :

Fièvre, frissons, rougeur, sensation de chaleur ou pus autour des incisions
Douleur intense, gonflement ou induration dans un ou les deux seins
Modifications de la forme, de la taille ou de la position des implants
Changements de sensation ou d'apparence des mamelons ou de la peau
Essoufflement, douleurs thoraciques ou rythme cardiaque irrégulier

Si vous remarquez l'un de ces signes ou symptômes, vous devez contacter immédiatement votre chirurgien.

Quels sont les avantages de l'augmentation mammaire ?

L’augmentation mammaire peut offrir de nombreux avantages aux femmes insatisfaites de leur poitrine naturelle ou ayant constaté des changements au niveau de celle-ci suite à l’âge, une grossesse, une perte de poids ou une intervention chirurgicale. En voici quelques-uns :

Augmentation de la taille et du volume des seins
Amélioration de la forme et de la symétrie des seins
Décolleté et courbes mis en valeur
Plus de choix de vêtements et de lingerie
Une plus grande confiance en soi et une meilleure estime de soi
Meilleure satisfaction sexuelle et intimité

L’augmentation mammaire peut également améliorer la qualité de vie et le bien-être psychologique des femmes ayant subi une mastectomie ou une tumorectomie pour un cancer du sein. Elle peut les aider à retrouver leur féminité et leur identité et à surmonter leur traumatisme émotionnel.

Quels sont les risques liés à l'augmentation mammaire ?

L’augmentation mammaire est généralement une intervention sûre et efficace, mais comme toute chirurgie, elle comporte certains risques et complications. Voici quelques-uns de ces risques :

Infection
Saignement
Hématome (une collection de sang sous la peau)
Sérome (une collection de liquide sous la peau)
Dégâts nerveux
Changements de sensation au niveau des mamelons ou des seins
Rupture ou fuite de l'implant
Mauvaise position ou déplacement de l'implant
contracture capsulaire
Ondulations ou plis de l'implant
Cicatrices
Le lymphome anaplasique à grandes cellules associé aux implants mammaires (LAGC-AIM), un type rare de cancer pouvant se développer autour des implants mammaires²
La maladie des implants mammaires (MIM), un terme utilisé par certaines femmes qui présentent divers symptômes qu'elles attribuent à leurs implants mammaires³.

Certaines de ces complications peuvent nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire pour corriger ou retirer les implants. Il est important de discuter de ces risques avec votre chirurgien avant de subir une augmentation mammaire et de les comparer aux bénéfices.

Combien de temps durent les implants mammaires ?

Les implants mammaires ne sont pas des dispositifs permanents. Ils peuvent nécessiter un remplacement ou un retrait à un moment donné de votre vie pour diverses raisons, telles que :

Vieillissement des implants ou du tissu mammaire
Changements de poids ou de forme corporelle
Évolution de vos préférences ou attentes esthétiques
Des complications telles que rupture, fuite, contracture capsulaire, infection, etc.
Insatisfaction face aux résultats

La durée de vie des implants mammaires varie en fonction de plusieurs facteurs, tels que le type et la qualité de l'implant, la technique chirurgicale utilisée, l'anatomie et le mode de vie de la patiente, ainsi que la survenue de complications. Selon certaines études, la durée de vie moyenne des implants mammaires est d'environ 10 ans. Cependant, certains implants peuvent durer plus longtemps ou moins longtemps. Il est important de consulter régulièrement votre chirurgien afin de surveiller l'état et le bon fonctionnement de vos implants.

Combien coûte une augmentation mammaire ?

Le coût d'une augmentation mammaire dépend de nombreux facteurs, tels que :

Le type et la taille de l'implant choisis
La technique chirurgicale utilisée
L'expérience et la réputation du chirurgien
La situation géographique du centre chirurgical
Les frais d'anesthésie et d'établissement
Les soins postopératoires et les médicaments
Les options de couverture d'assurance et de financement
Selon l'ASPS, le coût moyen d'une augmentation mammaire aux États-Unis en 2019 était de 3 947 $. Cependant, ce montant n'inclut pas le coût des implants, de l'anesthésie, de la clinique et des autres frais annexes. Le coût total d'une augmentation mammaire peut donc varier de 5 000 $ à 10 000 $ ou plus, en fonction des facteurs mentionnés ci-dessus.
Avant de prendre votre décision, il est conseillé de consulter votre chirurgien et d'obtenir un devis détaillé pour votre augmentation mammaire. N'hésitez pas également à vous renseigner sur les modalités et options de paiement, notamment :
Que le chirurgien accepte les assurances ou propose des plans de financement
Que le coût comprenne des révisions ou des corrections en cas de complications ou d'insatisfaction, cela reste à déterminer.
Le coût inclut-il les garanties relatives aux implants ou à l'intervention chirurgicale ? Il n'est pas précisé si le coût inclut des garanties ou des assurances pour les implants ou l'intervention chirurgicale.
S'il y a des frais cachés ou des charges que vous pourriez encourir
Il est important de savoir que l'augmentation mammaire est considérée comme une intervention esthétique et n'est généralement pas prise en charge par l'assurance maladie. Toutefois, des exceptions peuvent s'appliquer si vous souffrez d'une affection médicale nécessitant une reconstruction ou une correction mammaire. Renseignez-vous auprès de votre assureur et de votre chirurgien pour savoir si vous avez droit à une prise en charge ou à un remboursement.

Comment choisir les implants mammaires les mieux adaptés à vos besoins ?

L'une des décisions les plus importantes que vous aurez à prendre si vous envisagez une augmentation mammaire est le choix du type d'implants qui correspondra à vos objectifs et à vos attentes. Il existe aujourd'hui de nombreux types d'implants mammaires sur le marché, chacun présentant ses propres avantages et inconvénients. Voici quelques facteurs à prendre en compte lors du choix de vos implants mammaires :

Matériaux : Les implants mammaires peuvent être en sérum physiologique ou en silicone. Les implants en sérum physiologique sont remplis d’eau salée stérile et sont plus abordables et plus faciles à ajuster que les implants en silicone. Cependant, leur aspect et leur toucher peuvent être moins naturels, et le risque de plissement ou d’affaissement est plus élevé. Les implants en silicone sont remplis d’un gel cohésif qui imite la texture et le mouvement du tissu mammaire naturel. Ils sont plus chers et nécessitent des incisions plus importantes que les implants en sérum physiologique, mais offrent un résultat plus réaliste et esthétique, et présentent un risque moindre de contracture capsulaire ou de rupture.
La forme : Les implants mammaires peuvent être ronds ou anatomiques (aussi appelés implants en forme de goutte). Les implants ronds sont symétriques et permettent d’obtenir des seins plus volumineux et plus galbés. Plus polyvalents, ils conviennent à différentes morphologies et préférences. Cependant, ils peuvent parfois donner un aspect moins naturel et entraîner un volume plus important au niveau de la partie supérieure des seins que souhaité. Les implants anatomiques, quant à eux, ont la forme d’un sein naturel et permettent une augmentation mammaire plus subtile et harmonieuse. Ils sont plus adaptés aux femmes qui recherchent un résultat naturel et qui ont un volume mammaire initial plus faible. Toutefois, ils peuvent également se déplacer ou pivoter, provoquant une asymétrie ou une déformation des seins.
La taille : Les implants mammaires existent en différentes tailles, mesurées en centimètres cubes (cc) ou en grammes (g). La taille de l’implant détermine le volume et la projection qu’il apportera à vos seins. La taille idéale dépend de votre morphologie actuelle (taille des seins, largeur de la poitrine, silhouette, élasticité de la peau) et de vos préférences personnelles. Il est conseillé de consulter votre chirurgien et d’essayer des prothèses d’essai de différentes tailles ou d’utiliser un logiciel d’imagerie 3D pour visualiser le rendu. Pensez également à l’impact de la taille sur votre mode de vie, votre confort, votre santé et votre apparence à long terme.
Le profil : Les implants mammaires existent en différents profils, qui correspondent à leur projection par rapport à la paroi thoracique. Le profil de l’implant influence la largeur apparente de vos seins vus de face. Le profil idéal dépend de la largeur de votre poitrine, du diamètre de la base de vos seins, du décolleté souhaité et de vos préférences personnelles. Vous devez choisir un profil qui équilibre vos proportions et crée une silhouette harmonieuse. Les profils d’implants mammaires les plus courants sont :
- Profil bas : Ces implants présentent la projection la plus faible et la base la plus large. Ils conviennent aux femmes ayant une cage thoracique large et souhaitant une augmentation mammaire modérée.
- Profil modéré : Ces implants présentent une projection et une base modérées. Ils conviennent aux femmes ayant une cage thoracique de largeur moyenne et souhaitant une augmentation mammaire d’apparence naturelle.
- Prothèses hautes : Ces implants présentent une projection importante et une base étroite. Ils conviennent aux femmes ayant une cage thoracique étroite et souhaitant une augmentation mammaire significative.
- Prothèses ultra-hautes : Ces implants présentent une projection maximale et une base minimale. Ils conviennent aux femmes ayant une cage thoracique très étroite et souhaitant une augmentation mammaire importante.

Conclusion

L'augmentation mammaire est une intervention de chirurgie esthétique qui permet d'améliorer la taille, la forme et l'apparence de vos seins, et ainsi de renforcer votre confiance en vous. Elle consiste à insérer des implants mammaires sous le tissu mammaire ou le muscle pectoral, grâce à une incision pratiquée à l'un des trois emplacements possibles. L'augmentation mammaire peut offrir de nombreux avantages aux femmes insatisfaites de leur poitrine naturelle ou ayant constaté des changements au niveau de celle-ci suite à l'âge, une grossesse, une perte de poids ou une intervention chirurgicale. Cependant, elle comporte également des risques et des complications dont vous devez être consciente avant de vous décider. Vous devez également prendre en compte le coût, la durée de vie des implants et le type d'implants qui correspondra le mieux à vos objectifs et à vos attentes. Il est essentiel de consulter un chirurgien plasticien qualifié et expérimenté, capable de réaliser l'intervention en toute sécurité et avec efficacité, et de vous aider à obtenir les résultats souhaités.

FAQ

Q : Combien de temps faut-il pour se remettre d'une augmentation mammaire ?
R : La durée de la convalescence après une augmentation mammaire varie selon les personnes et la technique chirurgicale utilisée. En général, il faut compter environ six semaines pour une récupération complète. Cependant, vous pourrez probablement reprendre vos activités habituelles et retourner au travail une à deux semaines après l'intervention, à condition d'éviter les efforts physiques intenses et le port de charges lourdes. Il est important de suivre les instructions de votre chirurgien concernant les soins à apporter à vos seins et à vos implants pendant la période de convalescence.
Q : Une augmentation mammaire aura-t-elle une incidence sur ma capacité à allaiter ?
R : L'augmentation mammaire n'affecte généralement pas la capacité d'allaiter, à condition que l'incision ne soit pas pratiquée autour du mamelon et que l'implant ne soit pas placé sous le tissu mammaire. Cependant, certaines femmes peuvent constater une diminution de la production de lait ou une altération de la sensibilité des mamelons après une augmentation mammaire. Il est important de discuter de vos projets et de vos inquiétudes concernant l'allaitement avec votre chirurgien avant l'intervention.
Q : Une augmentation mammaire laissera-t-elle des cicatrices sur mes seins ?
A: Une augmentation mammaire laissera des cicatrices aux endroits où les incisions seront pratiquées. Cependant, ces cicatrices s'atténueront avec le temps et deviendront moins visibles. Leur visibilité dépend également de l'emplacement et de la taille de l'incision, du type et de la qualité de l'implant, du savoir-faire du chirurgien, ainsi que de votre type de peau et de votre capacité de cicatrisation. Vous devez suivre les instructions de votre chirurgien pour minimiser les cicatrices et appliquer les crèmes topiques ou les pansements en silicone recommandés.
Q : À quelle fréquence dois-je remplacer mes implants mammaires ?
R : Il n'existe pas de réponse unique à la fréquence de remplacement des implants mammaires, car leur durée de vie peut varier en fonction de plusieurs facteurs. Des consultations régulières avec votre chirurgien sont indispensables pour contrôler l'état et le bon fonctionnement de vos implants. Un remplacement peut être nécessaire en cas de complications (rupture, fuite, contracture capsulaire, infection, etc.) ou si vous n'êtes pas satisfaite du résultat.
Q : Quelles sont les alternatives à l'augmentation mammaire ?
A: Si vous n'êtes pas une bonne candidate pour une augmentation mammaire ou si vous préférez une option non chirurgicale, il existe des alternatives pour embellir vos seins sans implants. En voici quelques-unes :
- Transfert de graisse : Cette intervention consiste à prélever de la graisse sur d’autres parties du corps, comme l’abdomen ou les cuisses, puis à l’injecter dans les seins afin d’en augmenter le volume et d’en modifier la forme. Cette option naturelle et peu invasive permet d’obtenir des résultats subtils et naturels. Toutefois, elle présente certaines limites, notamment la disponibilité limitée de la graisse donneuse, un taux de survie de la graisse imprévisible, un risque de nécrose ou de calcification, et une possible interférence avec la mammographie.
- Lifting mammaire : Cette intervention consiste à retirer l’excès de peau et à remodeler le tissu mammaire afin de remonter et de raffermir les seins. Elle peut améliorer l’apparence des seins tombants et leur redonner une forme et une position plus jeunes. Cependant, elle n’augmente généralement pas significativement le volume ni la projection des seins.
- Injections de comblement mammaire : Il s’agit de substances injectables utilisées pour combler les creux ou les imperfections des seins, ou pour leur donner plus de volume. Elles peuvent être composées de matériaux synthétiques ou naturels, comme l’acide hyaluronique ou le collagène. Elles offrent des résultats immédiats et temporaires, durant de quelques mois à quelques années. Cependant, elles présentent aussi des inconvénients, tels qu’un coût élevé, un risque d’infection ou de réaction allergique, une répartition inégale ou une migration du produit de comblement, et une possible interférence avec la mammographie.